TVT Tekniği ile İdrar Kaçırma Tedavisi
Kadınlarda idrar kaçırma, yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyen yaygın bir sağlık sorunudur. Bu rahatsızlık, günlük aktiviteleri kısıtlayabilir ve sosyal hayatı olumsuz etkileyebilir. İdrar kaçırma tedavisi için çeşitli yöntemler bulunmakla birlikte, son yıllarda TVT (Tension-free Vaginal Tape) tekniği öne çıkmaktadır. Bu yöntem, idrar kaçırma probleminin etkili bir çözümü olarak karşımıza çıkar.
TVT Tekniği Nedir?
TVT (Tension-free Vaginal Tape) tekniği, kadınlarda idrar kaçırma tedavisinde kullanılan etkili bir cerrahi yöntemdir. Bu minimal invaziv prosedür, üretrayı desteklemek için tasarlanmıştır.
TVT ameliyatı sırasında, polipropilen adı verilen sentetik bir maddeden yapılmış şerit, vajinal bir kesi yoluyla yerleştirilir. Bu şerit, mesaneden vücut dışına idrar taşıyan boruyu (üretra) destekleyecek şekilde konumlandırılır.
TVT ameliyatı genellikle spinal veya epidural anestezi altında gerçekleştirilir, ancak bazı durumlarda genel anestezi de uygulanabilir. Prosedür, öksürme, hapşırma veya ağır kaldırma gibi aktiviteler sırasında idrar kaçıran kişiler için uygundur. Ayrıca, daha önce idrar kaçırma nedeniyle ameliyat olmuş ancak şikayetleri devam eden veya ilaç tedavisinden fayda görmeyen hastalar için de uygun bir seçenektir.
TVT Operasyonu İçin Kimler Uygundur?
TVT (Tension-free Vaginal Tape) operasyonu, belirli idrar kaçırma problemleri yaşayan kadınlar için uygun bir tedavi yöntemidir. Bu cerrahi müdahale, özellikle stres tipi idrar kaçırma şikayeti olan hastalarda etkili sonuçlar vermektedir.
Stres tipi idrar kaçırma, karın içi basıncın arttığı durumlarda ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. Öksürme, hapşırma, gülme veya ağır kaldırma gibi aktiviteler sırasında idrar kaçırma yaşayan kişiler, TVT operasyonu için uygun adaylar olabilir.
TVT operasyonu aşağıdaki özel durumlarda da önerilebilir:
- Konservatif tedavi veya ilaç tedavisinden fayda görmeyen hastalar
- Daha önce idrar kaçırma nedeniyle ameliyat olmuş ancak şikayetleri devam eden kişiler
- Karın içi basınç artışıyla idrar kaçırma sorunu yaşayanlar
Bunların yanında TVT tekniği her hasta için uygun bir seçenek olmayabilir. Gebelik düşüncesi olan, nörolojik alt üriner sistem bulguları gösteren veya ilerlemiş pelvik organ prolapsusu olan kişilerde farklı tedavi yaklaşımları gerekebilir.
TVT Operasyonunun Avantajları
TVT (Tension-free Vaginal Tape) operasyonu, idrar kaçırma tedavisinde tercih edilen etkili bir cerrahi yöntemdir. TVT yönteminin beraberinde getirdiği birçok avantajı bulunmaktadır:
- Yüksek Başarı Oranı: TVT ameliyatının başarı oranı %90’ın üzerindedir. Bu, hastaların büyük çoğunluğunda idrar kaçırma semptomlarının önemli ölçüde azaldığı veya tamamen ortadan kalktığı anlamına gelir.
- Minimal İnvaziv Prosedür: Operasyon, sadece 1-2 cm’lik kesilerle gerçekleştirilir. Bu, daha az travma ve daha hızlı iyileşme süreci sağlar.
- Kısa Operasyon Süresi: TVT ameliyatı ortalama 30 dakika sürer, bu da anestezi risklerini azaltır ve hasta konforunu artırır.
- Hızlı İyileşme ve Taburculuk: Hastalar genellikle ameliyat günü taburcu olabilir ve 1-2 gün içinde normal aktivitelerine dönebilir.
- Uzun Süreli Etkinlik: TVT tekniğinin uzun vadeli takip sonuçları, diğer yöntemlere göre daha uzun süreli etkinlik göstermektedir.
TVT ve TOT Arasındaki Farklar
TVT (Tension-free Vaginal Tape) ve TOT (Transobturator Tape) teknikleri, idrar kaçırma tedavisinde kullanılan iki popüler cerrahi yöntemdir. Bu iki teknik arasında bazı önemli farklılıklar bulunmaktadır.
Temel fark, ameliyat sırasında yapılan kesilerin yerindedir. TVT prosedüründe, ağ bandı vajinada açılan küçük bir kesiden yerleştirilir ve ardından alt karındaki küçük bir kesiden geçirilir. TOT prosedüründe ise ağ bandı kasıktaki küçük kesiklerden sokulur ve emilebilir dikişlerle sabitlenir.
Komplikasyonlar açısından bakıldığında, TVT grubunda nadiren retziusta hematom oluşumu gibi intraoperatif komplikasyonlar görülebilmektedir. TOT prosedürü ise TVT’ye kıyasla daha yüksek kasık ağrısı ve rahatsızlık riski ile ilişkilendirilebilir.
Ancak, başarı oranları, ameliyat sonrası komplikasyonlar ve kullanılan askı materyalleri açısından iki teknik arasında önemli bir fark bulunmamaktadır. Her iki yöntemde de şerit şeklindeki bant, mesane boynu ve üretrayı kaldırarak idrar kaçırmayı önler.
TVT Ameliyatının Riskleri ve Komplikasyonları
TVT ameliyatı, idrar kaçırma tedavisinde etkili bir yöntem olmasına rağmen, diğer cerrahi işlemler gibi bazı riskleri ve komplikasyonları beraberinde getirebilir. Bu risklerin çoğu nadir görülse de, hastaların bunlar hakkında bilgi sahibi olması önemlidir.
- Operason sonrasında ameliyat bölgesinde %5-10 oranında hafif kanama olabilir.
- Mesane travması gerçekleşebilir.
- Yara yeri enfeksiyonu %5’in altında bir oranla gelişebilir
- Üretra erozyonu olabilir.
- Cinsel ilişkide ağrı yaşanabilir.
TVT Sonrası İyileşme Süreci
TVT ameliyatı sonrası iyileşme süreci, hastanın durumuna göre değişiklik gösterebilir. Ameliyat sonrası hasta özel bir odada kendine gelene kadar bekletilir ve daha sonra yatağına alınır. Bu süreçte, hastanın yaşamsal bulguları ve anesteziden kaynaklanan yan etkiler yakından izlenir.
Hastanede Kalış Süresi
Herhangi bir sorun olmayan hastalar çoğunlukla aynı gün taburcu edilir. Taburcu olmadan önce, hastaya ağrı kesici ve antibiyotik reçete edilir ve kontrol randevusu verilir. Ancak, hastanın iyileşme hızına bağlı olarak bu süre uzayabilir. Hastanın güvenli bir şekilde taburcu olabilmesi için belirli becerileri kazanmış olması gerekmektedir.
Günlük Aktivitelere Dönüş
Ameliyattan sonra hastaların bir hafta içinde normal yaşantılarına dönmeleri mümkündür. Ancak, ilk 4-6 hafta boyunca ağır kaldırma ve ağır sporlardan kaçınılmalıdır. Hastalar ameliyattan birkaç saat sonra yardım alarak yataktan kalkabilir ve bir rehber eşliğinde yürümeye başlayabilir.
Ameliyat sonrası ilk 2 hafta, iyileşme sürecinin en önemli aşamalarından biridir. Bu dönemde ameliyat yarasının bakımı, kişisel bakım ve düşme riski barındıran aktivitelerden kaçınmak önemlidir.
Cinsel Yaşama Etkisi
TVT ameliyatı sonrası cinsel yaşama dönüş konusunda dikkatli olunmalıdır. Genellikle, doğru iyileşmenin gerçekleşmesi için cinsel ilişkiden önce yaklaşık 4-6 hafta beklenmesi önerilir. Bu süre, hastanın iyileşme durumuna göre değişebilir.
Ameliyat sonrası hastaların cinsel fonksiyonlarında genellikle iyileşme gözlenmektedir. Yapılan çalışmalarda, TVT ameliyatı geçiren hastaların çoğunluğunun cinsel yaşamlarından daha memnun oldukları belirtilmiştir. Özellikle, ameliyat öncesi cinsel ilişki sırasında idrar kaçırma sorunu yaşayan hastalarda, bu sorunun ortadan kalkması ile cinsel yaşam kalitesinde artış gözlenmiştir.
TVT Sonrası İyileşme Süreci
TVT ameliyatı sonrası iyileşme süreci, hastanın durumuna göre değişiklik gösterebilir. Ameliyat
sonrası hasta özel bir odada kendine gelene kadar bekletilir ve daha sonra yatağına alınır. Bu
süreçte, hastanın yaşamsal bulguları ve anesteziden kaynaklanan yan etkiler yakından izlenir.
Hastanede Kalış Süresi
Herhangi bir sorun olmayan hastalar çoğunlukla aynı gün taburcu edilir. Taburcu olmadan önce,
hastaya ağrı kesici ve antibiyotik reçete edilir ve kontrol randevusu verilir. Ancak, hastanın
iyileşme hızına bağlı olarak bu süre uzayabilir. Hastanın güvenli bir şekilde taburcu olabilmesi için
belirli becerileri kazanmış olması gerekmektedir.
Günlük Aktivitelere Dönüş
Ameliyattan sonra hastaların bir hafta içinde normal yaşantılarına dönmeleri mümkündür.
Ancak, ilk 4-6 hafta boyunca ağır kaldırma ve ağır sporlardan kaçınılmalıdır. Hastalar ameliyattan
birkaç saat sonra yardım alarak yataktan kalkabilir ve bir rehber eşliğinde yürümeye başlayabilir.
Ameliyat sonrası ilk 2 hafta, iyileşme sürecinin en önemli aşamalarından biridir. Bu dönemde
ameliyat yarasının bakımı, kişisel bakım ve düşme riski barındıran aktivitelerden kaçınmak
önemlidir.
Cinsel Yaşama Etkisi
TVT ameliyatı sonrası cinsel yaşama dönüş konusunda dikkatli olunmalıdır. Genellikle, doğru
iyileşmenin gerçekleşmesi için cinsel ilişkiden önce yaklaşık 4-6 hafta beklenmesi önerilir. Bu
süre, hastanın iyileşme durumuna göre değişebilir.
Ameliyat sonrası hastaların cinsel fonksiyonlarında genellikle iyileşme gözlenmektedir. Yapılan
çalışmalarda, TVT ameliyatı geçiren hastaların çoğunluğunun cinsel yaşamlarından daha
memnun oldukları belirtilmiştir. Özellikle, ameliyat öncesi cinsel ilişki sırasında idrar kaçırma
sorunu yaşayan hastalarda, bu sorunun ortadan kalkması ile cinsel yaşam kalitesinde artış
1 Ekim 2024 tarihinde Hüma Hastanesi tarafından düzenlendi.